什么是糖尿病性黃斑水腫？水從何來？

黃斑是眼底的一種正常結構，如果把人的眼球比喻成一個精密的照相機，那視網膜就是照相機成像的膠卷，而黃斑則視網膜成像*精細*清楚的地方。黃斑中央沒有血管的凹陷區(qū)叫黃斑中心凹，此處視力*敏銳。

我們眼底的毛細血管就像橡膠水管。糖尿病患者因為長期的高血糖導致血液具有腐蝕性，導致橡膠管壁“老化、開裂”，血液中成分就會透過血管壁滲透出來，在血管周圍積聚造成水腫。由于黃斑是一處凹陷，更容易出現(xiàn)水腫。

發(fā)現(xiàn)黃斑水腫拖著不治療會有什么后果呢？

長期黃斑水腫使視網膜的內層結構紊亂，后續(xù)用藥雖然能消退水腫，但視網膜內層結構已經被破壞，視力很難再恢復。

就像地板被水浸濕，如果長期不及時把它擦干，地板就會一直泡在水里，地板就會壞掉。

如何預防糖尿病性黃斑水腫？

主要遵照一個原則：勤做眼底篩查。

由于糖尿病性黃斑水腫是繼發(fā)于糖尿病性視網膜病變的疾病表現(xiàn)，所以也同樣適用“早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的防治原則；12歲以前發(fā)病的1型糖尿病患者，在12歲后應每年都進行眼底篩查，12歲以后發(fā)病的1型糖尿病患者，應在確診5年內開始定期眼底篩查；2型糖尿病患者應在確診糖尿病時立刻進行眼底檢查，此后每年定期眼底篩查[1]。

如何治療糖尿病性黃斑水腫？

1、抗VEGF藥物治療（俗稱打針）是目前常規(guī)的治療方法。

2、聯(lián)合激光治療

    存在缺血的區(qū)域可行預防性視網膜光凝。

3、聯(lián)合手術治療

    只有合并玻璃體出血或者在特殊的情況下才會考慮。

總的來說，患者要保持健康的生活習慣，嚴格控制好血糖、血壓和血脂，定期進行眼底篩查，多管齊下才能延緩眼底病變，守住光明。

文獻來源：

[1]李建軍. ""美國糖尿病協(xié)會糖尿病醫(yī)療標準(2019年版)"中關于糖尿病視網膜病變的篩查推薦." 國際眼科縱覽 42.6(2018):1.

醫(yī)學科普僅供參考，不作為診斷治療依據！

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